婴儿低钙血症

婴儿低钙血症

婴儿低钙血症婴儿低钙血症指新生儿血清总钙浓度低于正常水平的代谢性疾病，常见于足月儿。根据发病时间可分为早发型（生后数小时内）和迟发型（生后3日左右），少数病例与先天性甲状旁腺功能不全相关。

早发型多与新生儿暂时性甲状旁腺功能低下有关，常见于早产儿、糖尿病母亲或甲状旁腺功能亢进母亲所生婴儿，因胎盘钙供应中断引发血钙骤降。迟发型通常由摄入高磷酸盐乳制品导致，过高的磷酸盐抑制钙吸收并诱发低钙血症。此外，DiGeorge综合征患儿因甲状旁腺功能缺陷可出现长期低钙血症，常伴先天性心脏畸形及免疫异常。

多数患儿无症状，典型症状包括肌张力低下、呼吸暂停、惊厥等，需与低血糖鉴别。心电图QT间期延长是重要诊断线索。早发型通常数日内自愈，无症状者无需特殊治疗；迟发型需调整喂养配方，维持钙磷克分子比例4:1以促进钙吸收。血清钙＞7mg/dl或离子钙＞3.5mg/dl时通常无需干预。

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